> Ziektebeelden > Infectieziekten > Artikelen

De WHO heeft haar richtlijn voor COVID-19 behandeling bijgewerkt met herziene aanbevelingen voor patiënten met niet-ernstige COVID-19. Dit is de 13e update van deze richtlijn en is op 10 november 2023 gepubliceerd.

Deze update bevat nieuwe risicoschattingen voor ziekenhuisopname bij patiënten met niet-ernstige COVID-19. De nieuwe categorie ‘matig risico’ omvat nu mensen die voorheen als een hoog risico werden beschouwd, waaronder ouderen en/of mensen met chronische aandoeningen, handicaps en co-morbiditeiten van een chronische ziekte.

• Hoog risico: Mensen met een onderdrukt immuunsysteem lopen nog steeds een groter risico als ze COVID-19 oplopen, met een geschat ziekenhuisopnamepercentage van 6%.
• Matig risico: Mensen ouder dan 65 jaar, mensen met aandoeningen zoals obesitas, diabetes en/of chronische aandoeningen, waaronder chronische obstructieve longziekte, nier- of leverziekte, kanker, mensen met een handicap en mensen met co-morbiditeiten van chronische ziekten lopen een matig risico, met een geschat ziekenhuisopnamepercentage van 3%.
• Laag risico: Degenen die niet in de hoge of matige risicocategorieën vallen, lopen een laag risico op ziekenhuisopname (0,5%). De meeste mensen lopen een laag risico.

Onderstaande tabel is een bewerkte versie van de tabel uit de WHO richtlijn op pagina 13 en is vertaald naar het Nederlands.

De WHO blijft nirmatrelvir-ritonavir sterk aanbevelen voor patiënten met een hoog risico. In de aanbevelingen wordt gesteld dat nirmatrelvir-ritonavir wordt beschouwd als de beste keuze voor deze patiënten gezien de therapeutische voordelen, het gebruiksgemak en de beperktere zorgen over mogelijke schadelijke neveneffecten.

In onderstaande tabel kunt u zien dat de WHO het gebruik van molnupiravir en remdesivir bij patiënten met een matig risico afraadt. Zij oordeelt dat de potentiële schadelijke neveneffecten niet opwegen tegen de beperkte voordelen bij patiënten met een matig risico op ziekenhuisopname.

Voor mensen met een laag risico op ziekenhuisopname raadt de WHO geen enkele antivirale therapie aan. Symptomen zoals koorts en pijn kunnen verder onder controle worden gehouden met pijnstillers zoals paracetamol.

De WHO blijft nirmatrelvir-ritonavir sterk aanbevelen voor patiënten met een hoog risico. In de aanbevelingen wordt gesteld dat nirmatrelvir-ritonavir wordt beschouwd als de beste keuze voor deze patiënten gezien de therapeutische voordelen, het gebruiksgemak en de beperktere zorgen over mogelijke schadelijke neveneffecten.

In onderstaande tabel kunt u zien dat de WHO het gebruik van molnupiravir en remdesivir bij patiënten met een matig risico afraadt. Zij oordeelt dat de potentiële schadelijke neveneffecten niet opwegen tegen de beperkte voordelen bij patiënten met een matig risico op ziekenhuisopname.

Voor mensen met een laag risico op ziekenhuisopname raadt de WHO geen enkele antivirale therapie aan. Symptomen zoals koorts en pijn kunnen verder onder controle worden gehouden met pijnstillers zoals paracetamol.