Deze website met internetadres http://www.pfizerpro.nl en alle hierop vermelde informatie is uitsluitend gericht op inwoners van Nederland.

Zoek

Menu

Close

Inloggen of registrerenUitloggen Onze geneesmiddelenZiektebeeldenOntdek meerOntdek meerEducatieMaterialenVideo'sOver PfizerOver PfizerNieuwsBlogsMedewerkers in beeldContactContactNeem gerust contact met ons opStel een vraagPfizer medische informatie
Typen amyloïdoseTypen amyloïdoseAL amyloïdoseErfelijke ATTR amyloïdoseAA amyloïdoseWild-type ATTR amyloïdoseOverige vormen amyloïdoseSpecialismeSpecialismeCardiologieNeurologieUrologieGastroenterologieKlinische geneticaErvaringsverhalenErvaringsverhalenAmyloïdose in één oogopslagWim de Ket heeft wildtype ATTR amyloïdosePien heeft AL AmyloïdoseDik Schipper heeft erfelijke ATTR AmyloïdosePatiënt met amyloïdose moet sneller in beeld komenWij zijn gewend om met een amyloïdose-oog te kijkenEducatie & Nascholing  BehandelingEducatie & NascholingHandige materialenWat is de prevalentie van cardiale amyloïdosePodcastsPublicatiesVideo: De diagnose van amyloïdoseContactContactExpertise centraContact Pfizer

Menu

Close

AA amyloïdoseAA amyloïdose in het kort

Bij AA amyloïdose is het ontstekingseiwit serum amyloïd A (SAA) het voorlopereiwit. Hoewel er hoge spiegels van SAA worden gezien bij deze patiënten (2000 mg per liter i.p.v. de normale 3 mg per liter), is vooralsnog onduidelijk waardoor amyloïd A samenklontert. AA amyloïdose kan ontstaan als gevolg van een langdurige ontsteking die meer dan 6 maanden duurt. Voorbeelden daarvan zijn onder meer auto-immuun aandoeningen (zoals reumatoïde artritis, inflammatoire darmziekten),  chronische infecties (tuberculose, bronchiëctase), auto-inflammatoire ziekten (Muckle-Wells syndroom), kanker (Hodgkin en niercelkanker) en een reactie van het lichaam op een vreemd voorwerp.1,2

Video: in gesprek met dr. Paul van Daele over zijn expertise op het gebied van AA amyloïdose.Epidemiologie

De geschatte prevalentie van AA amyloïdose bedraagt 1 per 100.000 in de algemene bevolking. Zowel de duur als de ernst van de inflammatoire ziekte correleert met de frequentie van amyloïdose als complicatie. De gemiddelde leeftijd waarop AA-amyloïdose zich manifesteert ligt tussen de 55 en 60 jaar. Hoewel de ziekte wat vaker voorkomt bij vrouwen, zijn mannen gemiddeld jonger als ze de ziekte krijgen.3

Symptomen en klachten

Klinisch uit deze vorm van amyloïdose zich vooral in nierproblemen zoals proteïnurie en nierfunctiestoornissen. Maar soms ook door een vergrote milt en/of lever, een vergrote schildklier, cardiomyopathie, autonome neuropathie of problemen van het maag- darmstelsel.1

De belangrijkste symptomen en klachten hebben betrekking op de nieren: daar wordt het meeste AA afgezet waardoor het nefrotisch syndroom en nierfalen kan ontstaan. De lever en de milt kunnen ook worden getroffen. Het is waarschijnlijk dat amyloïdafzettingen zich eerst voordoen in deze organen en daarna pas in de nieren, maar ze blijven langer asymptomatisch. Soms wordt betrokkenheid van de darmen waargenomen, zoals constipatie, diarree of gastro-intestinale bloeding. Overige mogelijk symptomen zijn afhankelijk van waar de eiwitafzettingen zich stapelen: vermoeidheid, onregelmatige hartslag, en gewichtsverlies.1,3,4

Ziekteverloop

Mensen met AA amyloïdose hebben een levensverwachting die mediaan 7,7 jaar korter is dan normaal. Hoewel niervervangende therapie ruim beschikbaar is, blijken de resultaten van dialyse bij deze patiënten slechter dan bij diegenen die om andere redenen gedialyseerd worden. Factoren die de prognose ongunstig beïnvloeden zijn hoge(re) leeftijd, verminderde serum albumineconcentratie, nierfalen en aanhoudende verhoogde SAA concentratie.3,5

Diagnose

Als iemand bekend is met een langdurige ontstekingsziekte zoals reumatoïde artritis, dan is het goed om de eventuele ontwikkeling van AA-amyloïdose te monitoren door regelmatig de urine op de aanwezigheid van eiwit te controleren en de nierfunctie in de gaten te houden. Ook door een onbegrepen vergroting van tong, lever of milt, een neuropathie aan beide benen, ernstig verlies van eiwit via de nieren of nierfalen, ernstige diarree, of hartfalen met sterk verdikte hartwanden kan soms de verdenking op amyloïdose ontstaan. Dit geldt nog sterker bij combinaties van bovengenoemde onverklaarde verschijnselen.

Bij verdenking kunnen patiënten gescreend worden op serum amyloïd A in het bloed, aangezien verhoogde niveaus een indicatie van de ziekte vormen. Immunohistologisch onderzoek van weefselmonsters op de aanwezigheid van abnormaal amyloïd A-eiwit, kan de diagnose bevestigen.1

Behandeling

Bij AA amyloïdose is de behandeling vooral gericht om de achterliggende oorzakelijke infectie of ontsteking te controleren. Behandeling voorkomt verdere afzetting van amyloïd en biedt mogelijke omkering van orgaanschade als de diagnose en interventie in een voldoende vroeg stadium van de ziekte plaatsvindt. Ziekteprogressie kan snel verlopen, tenzij productie van serum amyloïd A-eiwitten verminderd kan worden.1,6

Video: Diagnose en behandeling van AA amyloidose volgens Dr.Paul van Daele, internist-immunoloog.

Ga voor meer informatie over de behandeling van amyloïdose naar de website van het expertisecentrum Amyloïdose van het UMCG: www.amyloid.nl, of neem contact op met de expertisecentra Amyloïdose van het UMCG en het UMC Utrecht.

Typen amyloïdose‘Patiënt met amyloïdose moet sneller in beeld komen’

Verpleegkundig specialist cardiologie Gun Verhaest van het BovenIJ ziekenhuis in Amsterdam zet zich in om meer bewustzijn en aandacht te creëren bij collega-zorgprofessionals voor de zeldzame ziekte ATTR amyloïdose.

Lees verderLoading

Bronnen

https://www.amyloid.nl/professional/ziektebeeld-pro/Real de Asúa D, et al. Systemic AA amyloidosis: epidemiology, diagnosis, and management. Clinical Epidemiology. 2014;6:369-77Roberts J et al. AA (Inflammatory) Amyloidosis Treatment & Management. Medscape 2021. https://emedicine.medscape.com/article/335559-treatmentObici L et al. Susceptibility to AA Amyloidosis in Rheumatic Diseases. Arthritis & Rheumatism 2009;1435–1440Fernández-Nebro A. Treatment of rheumatic inflammatory disease in 25 patients with secondary amyloidosis using tumor necrosis factor alpha antagonists. Am J Med. 2015;118(5):552-6.Merlini G, et al. The systemic amyloidoses: clearer understanding of the molecular mechanisms offers hope for more effective therapies. J Intern Med. 2004;159–178
PP-VYN-NLD-0348

Wilt u een bijwerking melden? Ga dan naar de 'Bijwerkingen melden' pagina en klik vervolgens op u van toepassing zijnde button.

PfizerPro AccountPfizerPro AccountU vindt informatie over geneesmiddelen, werkingsmechanismen, werkzame stoffen, doseringen en bijwerkingen die kunnen optreden. Zodat u nog beter in staat bent om uw patiënten te helpen.InloggenRegistrerenAccountUitloggen

De informatie die op deze website wordt aangeboden is uitsluitend bedoeld voor zorgverleners in Nederland. Bent u geen zorgverlener, maar patiënt of consument, ga dan naar www.pfizer.nl.

 

2024 Pfizer© Alle rechten voorbehouden.
 

PP-UNP-NLD-1216
U verlaat de website van Pfizer
Door op oké te klikken, verlaat u de website van Pfizer. De links naar websites buiten Pfizer worden u als service aangeboden. Pfizer heeft geen invloed op de inhoud van deze sites en is er niet voor verantwoordelijk. 
You are now leaving PfizerPro
​​​​​​​
​​​​​​​You are now leaving www.pfizerpro.co.uk. Links to external websites are provided as a resource to the viewer. This website is neither owned nor controlled by Pfizer Ltd. 

Pfizer accepts no responsibility for the content or services of the linked site other than the information or other materials relating to ​​​​​Pfizer medicines or 
business which it has provided or reviewed.

PP-PFE-GBR-3859. November 2021
​​​​​​​