Deze website met internetadres http://www.pfizerpro.nl en alle hierop vermelde informatie is uitsluitend gericht op inwoners van Nederland.

Zoek

Menu

Close

Inloggen of registrerenUitloggen Onze geneesmiddelenZiektebeeldenOntdek meerOntdek meerEducatieMaterialenVideo'sOver PfizerOver PfizerNieuwsBlogsMedewerkers in beeldContactContactNeem gerust contact met ons opStel een vraagPfizer medische informatie
OverWereldwijde dreigingNederlandse situatieRisicofactorenHoogrisicogroepen

Invasieve Aspergillose 

DiagnoseBehandelingAzoolresistentie
Invasieve CandidiasisDiagnoseInvasieve MucormycoseMucormycose: een complexe infectieInvasieve aspergillose bij influenza of COVID-19IPA en CAPADiagnoseBehandelingNascholingPodcastsVideo's
Diagnose van invasieve candidiasis

Culturen zijn de hoeksteen voor het bevestigen van een diagnose van een invasieve schimmelinfectie, maar er zijn enkele nadelen aan verbonden:1 

  • Een vertraging in resultaten terwijl patiënten snel moeten worden behandeld omdat de infectie mogelijk levensbedreigend is 
  • Lage sensitiviteit voor candidiasis 
  • Lage specificiteit voor aspergillose en invasieve schimmelinfecties. 

Er zijn echter nieuwe technieken in opkomst die een snellere diagnose mogelijk maken.

Diagnostic Tests for Invasive Candidiasis
Op bloedcultuur gebaseerde methoden blijven de gouden standaard om candidiasis te diagnosticeren.  

Positieve culturen van monsters van normaal gesproken steriele locaties zijn voldoende om de diagnose candidiasis te stellen. Desalniettemin, effectief beheer vereist identificatie van de betrokken ziekteverwekker, en kweektijden variëren aanzienlijk van soort tot soort: van 19-22 uur voor C. tropicalis tot 60-75 uur voor C. glabrata.2

Nieuwere technieken maken snellere identificatie mogelijk!  
Scroll left to view table
H3 (Mobile)

Yeast Traffic Light PNA FISHTM

Maakt identificatie van C. albicans, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei en C. tropicalis in 90 minuten mogelijk op basis van positieve bloedkweken door gebruik te maken van een Peptide Nucleic Acid Fluorescence In Situ Hybridization (PNA FISH) technologieplatform. De kleur geeft ook een voorlopige indicatie van de gevoeligheid voor fluconazol, waarbij groen een waarschijnlijke gevoeligheid aangeeft, rood een waarschijnlijke resistentie en geel een risico op induceerbare resistentie.2

MALDI-TOF technologie

Matrix-geassisteerde laserdesorptie/-ionisatie - time-of-flight massaspectrometrie (MALDI-TOF) maakt het mogelijk om gisten binnen 30 minuten rechtstreeks uit een positieve bloedkweek te identificeren zonder een subkweek uit te voeren, en een gevoeligheid van 95,9% voor C. albicans en 86,5% voor niet-C. albicans soorten. Deze technologie is veelbelovend, maar heeft enkele beperkingen, aangezien de monstervoorbereiding tijd en expertise vereist en deze technologie niet in staat is polyschimmelinfecties te identificeren.

Multiplex-PCR platforms

Dit platform integreert monstervoorbereiding, amplificatie, detectie en analyse. Het maakt het 
mogelijk een groot aantal pathogenen te detecteren, waaronder vijf Candida-soorten (C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis en C. tropicalis), en vertoont een goede specificiteit en gevoeligheid voor gist. Deze tool levert resultaten in één uur met slechts 5 minuten voor het instellen van de assay; het detecteert ook polymicrobiële infecties. Het grootste nadeel is dat er slechts één monster tegelijk kan worden geanalyseerd.

T2 magnetic resonance (T2MR)

Het is een snelle, gemakkelijke tool in gebruik. Deze test wordt uitgevoerd in volbloed zonder de noodzaak van incubatie of DNA-extractie. De benodigde hoeveelheid is slechts 2-4 ml volbloed en kan dus in de pediatrie worden gebruikt. Hiermee kunnen vijf Candida-soorten worden gedetecteerd (C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis en C. krusei). Het vertoont een goede sensitiviteit (91,1%) en specificiteit (99,4%) en een zeer lage detectielimiet (1-3 CFU*/ml). Het is ook bewezen om diepgewortelde invasieve candidiasis te detecteren met negatieve bloedkweken. Het heeft het potentieel om levens te redden en de kosten in verband met candidiasis te verlagen. Toch moeten we er rekening mee houden dat elke proeftest € 300 kost, en dat de test een korte houdbaarheidsdatum heeft.

*CFU: colony-forming unit

Meer informatie over diagnostische testen voor invasieve aspergillose 
Diagnose Invasieve aspergilloseLoading
Invasieve Candidiasis HoogrisicogroepenDe hoogrisicopopulatie stijgt (en dus ook het aantal invasieve infecties).

Het zijn vooral immuungecompromitteerde patiënten die geïnfecteerd raken met pathogene schimmels. Deze patiënten zijn hoofdzakelijk in twee groepen te verdelen.
Lees meerLoading
Referenties:

Kanj, S.S. et al, Survival Outcome of Empirical Antifungal Therapy and the Value of Early Initiation: A Review of the Last Decade. J. Fungi 2022,8, 11146 https://doi.or/103390/0f8111146

Ibanez-Martinez E. etal., Update on the diagnosis of invasive fungal infection. Rev Esp Quimioter 2017;30(1):16-21-PMIS: 28882009
PP-CRB-NLD-0254

Wilt u een bijwerking melden? Ga dan naar de 'Bijwerkingen melden' pagina en klik vervolgens op u van toepassing zijnde button.

PfizerPro AccountPfizerPro AccountU vindt informatie over geneesmiddelen, werkingsmechanismen, werkzame stoffen, doseringen en bijwerkingen die kunnen optreden. Zodat u nog beter in staat bent om uw patiënten te helpen.InloggenRegistrerenAccountUitloggen

De informatie die op deze website wordt aangeboden is uitsluitend bedoeld voor zorgverleners in Nederland. Bent u geen zorgverlener, maar patiënt of consument, ga dan naar www.pfizer.nl.

 

2024 Pfizer© Alle rechten voorbehouden.
 

PP-UNP-NLD-0556
U verlaat de website van Pfizer
Door op oké te klikken, verlaat u de website van Pfizer. De links naar websites buiten Pfizer worden u als service aangeboden. Pfizer heeft geen invloed op de inhoud van deze sites en is er niet voor verantwoordelijk.