Deze website met internetadres http://www.pfizerpro.nl en alle hierop vermelde informatie is uitsluitend gericht op inwoners van Nederland.
Menu
Close
Invasieve Aspergillose
Culturen zijn de hoeksteen voor het bevestigen van een diagnose van een invasieve schimmelinfectie, maar er zijn enkele nadelen aan verbonden:1
Er zijn echter nieuwe technieken in opkomst die een snellere diagnose mogelijk maken.
Positieve culturen van monsters van normaal gesproken steriele locaties zijn voldoende om de diagnose candidiasis te stellen. Desalniettemin, effectief beheer vereist identificatie van de betrokken ziekteverwekker, en kweektijden variëren aanzienlijk van soort tot soort: van 19-22 uur voor C. tropicalis tot 60-75 uur voor C. glabrata.2
Yeast Traffic Light PNA FISHTM
Maakt identificatie van C. albicans, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei en C. tropicalis in 90 minuten mogelijk op basis van positieve bloedkweken door gebruik te maken van een Peptide Nucleic Acid Fluorescence In Situ Hybridization (PNA FISH) technologieplatform. De kleur geeft ook een voorlopige indicatie van de gevoeligheid voor fluconazol, waarbij groen een waarschijnlijke gevoeligheid aangeeft, rood een waarschijnlijke resistentie en geel een risico op induceerbare resistentie.2
MALDI-TOF technologie
Matrix-geassisteerde laserdesorptie/-ionisatie - time-of-flight massaspectrometrie (MALDI-TOF) maakt het mogelijk om gisten binnen 30 minuten rechtstreeks uit een positieve bloedkweek te identificeren zonder een subkweek uit te voeren, en een gevoeligheid van 95,9% voor C. albicans en 86,5% voor niet-C. albicans soorten. Deze technologie is veelbelovend, maar heeft enkele beperkingen, aangezien de monstervoorbereiding tijd en expertise vereist en deze technologie niet in staat is polyschimmelinfecties te identificeren.2
Multiplex-PCR platforms
Dit platform integreert monstervoorbereiding, amplificatie, detectie en analyse. Het maakt het
mogelijk een groot aantal pathogenen te detecteren, waaronder vijf Candida-soorten (C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis en C. tropicalis), en vertoont een goede specificiteit en gevoeligheid voor gist. Deze tool levert resultaten in één uur met slechts 5 minuten voor het instellen van de assay; het detecteert ook polymicrobiële infecties. Het grootste nadeel is dat er slechts één monster tegelijk kan worden geanalyseerd.2
T2 magnetic resonance (T2MR)
Het is een snelle, gemakkelijke tool in gebruik. Deze test wordt uitgevoerd in volbloed zonder de noodzaak van incubatie of DNA-extractie. De benodigde hoeveelheid is slechts 2-4 ml volbloed en kan dus in de pediatrie worden gebruikt. Hiermee kunnen vijf Candida-soorten worden gedetecteerd (C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis en C. krusei). Het vertoont een goede sensitiviteit (91,1%) en specificiteit (99,4%) en een zeer lage detectielimiet (1-3 CFU*/ml). Het is ook bewezen om diepgewortelde invasieve candidiasis te detecteren met negatieve bloedkweken. Het heeft het potentieel om levens te redden en de kosten in verband met candidiasis te verlagen. Toch moeten we er rekening mee houden dat elke proeftest € 300 kost, en dat de test een korte houdbaarheidsdatum heeft.2
*CFU: colony-forming unit
Kanj, S.S. et al, Survival Outcome of Empirical Antifungal Therapy and the Value of Early Initiation: A Review of the Last Decade. J. Fungi 2022,8, 11146 https://doi.or/103390/0f8111146
Wilt u een bijwerking melden? Ga dan naar de 'Bijwerkingen melden' pagina en klik vervolgens op u van toepassing zijnde button.
De informatie die op deze website wordt aangeboden is uitsluitend bedoeld voor zorgverleners in Nederland. Bent u geen zorgverlener, maar patiënt of consument, ga dan naar www.pfizer.nl.
2024 Pfizer© Alle rechten voorbehouden.